E-Upisi

Kontakt

Ime *

Email *

Poruka telefona Ime

Broj telefona

Naslov *

Poruka *

Marčan, Gornja 37

042 561 752

Ulica Vatroslava Lisinskog 3

042 218 500

Varaždinska ulica 20

042 218 766

E-Upisi

Ime i prezime: *

Ime i prezime roditelja / skrbnika: *

Datum i mjesto rođenja: *

Adresa i poštanski broj: *

/ mobitela: Broj

Broj telefona / mobitela: *

E-Mail adresa:

Kategorija koju polaže: *

OIB: *

Broj liječničkog uvjerenja: *

Mjesto i vrijeme izdavanja liječničkog uvjerenja: *

Dodatna napomena:

Suglasnost *

Suglasan/a sam da se moji osobni podaci koriste u svrhu obavljanja osnovne djelatnosti Autoškole Bek d.o.o.